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AMISULPRIDA

antipsicótico atípico como estabilizador del ánimo y agonista parcial de la dopamina.

INDICACIONES

  • Esquizofrenia aguda y crónica.
  • Distimia.

CONSEJOS
Ventajas:

  • No claro aumento ponderal.
  • Síntomas negativos >>> positivos.

Desventajas:

  • IRgrave.
  • PRL elevada concomitante.

DOSIS

  • Esquizofrenia: 400-800mg/día en dos tomas.
  • Si sólo síntomas negativos: 50-300mg/día.

Tras alcanzar mejoría clínica y remisión de la sintomatología, mantener el tto al menos un año más tras el primer episodio psicótico.

EXTRA

  • Mayoritariamente se reducen síntomas + de la EQZ pero no los elimina, con una remisión total en un 1/3.
  • Potenciación con ácido valproico, litio o benzodiacepinas.
  • Para retirada del tratamiento desescalada gradual (6-8sem) por riesgo de psicosis rebote.
  • NO usar si: PRL (feocromocitoma, embarazo), QTc prolongado farmacológicamente, arritmia reciente, niños, alergia al fármaco.
    NO usar con: cisaprida, eritromicina iv o pentamidina.

¿CUÁNTO TIEMPO TARDA EN HACER EFECTO?

  • Los síntomas psicóticos en una semana, pero hasta varias semanas para conseguir efecto sobre la conducta y estabilización afectiva.
  • Esperar 4-6 semanas para valorar la eficacia del fármaco.

EFECTOS ADVERSOS

  • Síntomas extrapiramidales.
  • Galactorrea, amenorrea.
  • Exacerbación riesgo de DM y dislipemia.
  • Insomnio, sedación, ansiedad.
  • Ocasional discinesia tardía.
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